Gausus prakaitavimas naktį gali įspėti apie rimtas ligas

Hipertenzija naktinis prakaitavimas, Medikai paaiškino, kaip gausus prakaitavimas sustabdo širdį

Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus

Naktinis prakaitavimas: ką reikėtų žinoti šeimos gydytojui? Audra Padlipskaitė Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikos Įvadas Naktinis prakaitavimas — dažnas simptomas ambulatorinėje praktikoje.

Hipertenzija naktinis prakaitavimas prakaitavimo priežastis gali būti akivaizdi ir lengvai nustatoma surinkus anamnezę. Tiesa, dažnai aiškios prakaitavimo priežasties greitai nustatyti nepavyksta. Straipsnyje apžvelgsime naktinio prakaitavimo apibrėžimą, epidemiologiją, diferencinę diagnostiką, anamnezės rinkimo ir tolesnio ištyrimo rekomendacijas. Apibrėžimas Naktinį prakaitavimą reikia atskirti nuo kitų prakaitavimo tipų. Naktiniu prakaitavimu laikomas permerkiantis, drabužių pakeitimo reikalaujantis prakaitavimas.

Toks griežtas apibrėžimas atmeta pacientus, kuriems būdingas gerybinis prakaitavimo pagausėjimas ar hiperhidrozė. Per daug šiltas kambarys, per daug apklotų lovoje — paprastos priežastys, kurios gali sukelti gausesnį prakaitavimą. Nuo naktinio prakaitavimo taip pat dažnai sunku atskirti karščio pylimus. Karščio pylimai gali prasidėti nemaloniu jutimu krūtinėje, krūtyse ar pilve. Būdingas staigus šilumos jutimas ir matomas odos paraudimas krūtinėje, galvoje ir kakle 1.

Šiluma jaučiama 3—4 min. Paraudimas gali būti ir karcinoido simptomas arba tam tikrų vaistų nepageidaujamas poveikis — pasireiškia veido ir retkarčiais liemens šilimu ir paraudimu. Praktiškai būna sunku atskirti paraudimą ar padidėjusį prakaitavimą nuo naktinio prakaitavimo.

Toliau aptarsime būkles, susijusias su minėtais simptomais.

didelis cholesterolio kiekis hipertenzijai gydyti ar galima kardamoną su hipertenzija

Epidemiologija Keliose studijose aprašomi pacientai, kuriems pasireiškia naktinis prakaitavimas, esant galutinei diagnozei 2—4. Tačiau studijos ribotos dėl atrinkimo šališkumo, standartizuoto įvertinimo trūkumo ir nevienodo pacientų stebėjimo. Didžiausioje studijoje, vertinusioje naktinių prakaitavimų hipertenzija naktinis prakaitavimas tarp ambulatorinių pacientų, nustatyta, kad 41 proc.

Naktinis prakaitavimas studijoje buvo apibrėžtas kaip prakaitavimas naktį, kai miegamajame nėra per daug karšta. Veiksniai, susiję su naktiniu prakaitavimu, buvo karščio pylimai ir panikos atakos moterimsmiego sutrikimai vyrams.

Tačiau studija nebuvo sukurta tikrajai naktinių prakaitavimų priežasčiai nustatyti. Antrame tyrime atsitiktinai atrinkti pacientai iš įvairių stacionarinio gydymo skyrių dalyvavo apklausoje, kur teirautasi, ar per pastaruosius 3 mėnesius jų nevargino naktinis prakaitavimas hipertenzija naktinis prakaitavimas.

Pagrindinė liga, dėl kurios pacientai buvo stacionarizuotinebuvo susijusi su naktiniu prakaitavimu. Trečioje studijoje iš pacientų, sergančių vėžiu, 16 patys skundėsi prakaitavimu 3. Prakaitavimas daugiau nei pusei pacientų pasireiškė hipertenzija naktinis prakaitavimas. Nebuvo klinikinių veiksnių, pagal kuriuos buvo galima nuspėti naktinį prakaitavimą.

Arterinė hipertenzija ir širdis

Prakaitavimas nekoreliavo su naviko tipu, skausmu ar vartotais vaistais. Vienintelėje studijoje apklausta ambulatorinių pacientų 4. Remiantis vienos studijos duomenimis, naktinis prakaitavimas nesusijęs su blogesne prognoze. Kohortinėje studijoje ištyrus 1 pacientus, vyresnius nei 65 metai, kurie lankė geriatrinę pirminės sveikatos priežiūros kliniką 6 ir pažymėjo naktinį prakaitavimą, per 7 metų stebėjimą nebuvo pastebėta daugiau mirčių, palyginti su pacientais, nepatyrusiais naktinių prakaitavimų.

Tokie duomenys nesumažina atidaus naktį prakaituojančių pacientų ištyrimo svarbos ir poreikio.

Skubantiems

Tačiau galima teigti, kad naktį prakaituojančių pacientų, kuriems hipertenzija naktinis prakaitavimas diagnozė ir nesivysto kiti specifinei ligai būdingi lokalūs simptomai, eiga bus gerybinė.

Etiologija Naktinio prakaitavimo diferencinė diagnostika plati. Apžvelgsime šias kategorijas — piktybiniai navikai, infekcijos, medikamentai, endokrininės priežastys, neurologinės ligos, menopauzė ir idiopatinė hiperhidrozė. Piktybiniai navikai.

Ekspertai perspėja vairuotojus: prieš žiemą verta susirūpinti, kokiu oru kvėpuojate

Naktinis prakaitavimas gali būti ankstyvas daugelio navikų požymis. Esant naktiniam prakaitavimui, visada reikia pagalvoti apie piktybinio naviko galimybę. Limfoma — dažniausia piktybinė liga, susijusi su naktiniu prakaitavimu.

Nedidelio laipsnio karščiavimas ir permerkiantis naktinis prakaitavimas būdingas apie 25 proc. Naktinis prakaitavimas yra vienas iš B kategorijos simptomų Hodgkino limfomai taikomas stadijavimas ; kiti požymiai yra reikšmingas karščiavimas ir svorio kritimas ne mažiau nei 10 proc.

Naktinis prakaitavimas, kitaip nei kiti B simptomai, nėra blogos prognozės požymis. Papildomi požymiai, kurie leistų įtarti Hogdkino limfomą, yra nuovargis, niežulys ir skausmas naviko pažeistose vietose po alkoholio pavartojimo. Fizinio ištyrimo metu gali būti nustatoma limfadenopatija arba splenomegalija. Pacientams, kurie neserga Hodgkino limfoma, taip pat gali pasireikšti naktinis prakaitavimas, kaip ankstyvas konstitucinis simptomas.

Pagalba širdžiai per vasaros karščius Karštomis vasaros dienomis, kai labiau prakaituojame, galime pasijusti prastai. Pirmoji apie save dažniausiai praneša širdis, kuri neramiai spurda krūtinėje. Kai kurie žmonės tomis prastos savijautos akimirkomis jaučia širdies permušimus, smarkų širdies plakimą. Šių simptomų daugelis išsigąsta, nes bijo, kad gali ištikti infarktas arba insultas, širdis gali staiga sustoti. Be to, dar prisideda nerimas ir silpnumas.

Solidiniai navikai. Ne tik hematologiniai navikai, bet ir praktiškai visi solidiniai navikai gali lemti naktinį prakaitavimą. Naktinis prakaitavimas dažniausias esant prostatos vėžiui, renoceliulinei karcinomai ir embrioninių ląstelių navikams.

Pažengusi skydliaukės medulinė karcinoma gali sukelti paraudimą dėl kalcitonino sekrecijos. Hipertenzija naktinis prakaitavimas gali lemti prakaitavimą dėl naktinių hipoglikemijų.

Lėtinės ir neaktyvios infekcijos — dar viena naktinių prakaitavimų priežastis. Nors dažniausia būna ir kitų tipinių klinikinių požymių, tačiau kai kada naktinis prakaitavimas yra vienintelis pirminis simptomas. Priešingai nei kitų priežasčių sukelto naktinio prakaitavimo, tuberkuliozės atvejų aprašyta daug.

Susiję straipsniai

Vienoje prospektyvinėje studijoje, kurioje dalyvavo suaugusių, sergančių tuberkulioze, 48 proc. Prakaitavimas buvo dažnesnis pacientams, kuriems diagnozuota ekstrapulmoninė liga, nei tiems, kuriems pažeisti plaučiai atitinkamai 54 proc. Kosulys, nuovargis ir karščiavimas buvo dažnesni nei naktinis prakaitavimas atitinkamai 73 proc.

Kiti galimi simptomai: svorio kritimas, anoreksija, krūtinės skausmas, viduriavimas ir hemoptizė yra retesni nei naktinis prakaitavimas. Kitoje retrospektyvinė je studijoje, kurioje dalyvavo pacientai, nustatyta, kad naktinis prakaitavimas vargino 46 proc. Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 5 tuberkulioze sergančių asmenų, naktiniu prakaitavimu skundėsi 46 proc. Kosulys, anoreksija, svorio kritimas ir skrepliavimas buvo dažnesni skundai nei naktinis prakaitavimas.

Yra duomenų, kad naktinis prakaitavimas dažniau pasireiškia tiems tuberkulioze sergantiems asmenims, kurie yra jaunesni nei 60 metų. Naktinis prakaitavimas laikomas jautriu, tačiau nespecifiniu tuberkuliozės požymiu.

Aukštą kraujospūdį sukelia inkstų ligos | educoabc.lt

Net ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems įprastai tuberkuliozė sukelia hipertenzija naktinis prakaitavimas konstitucinių simptomų, naktinis prakaitavimas lieka nepriklausomu tuberkuliozės prognostiniu veiksniu Pastebėta, kad naktiniai prakaitavimai rečiau vargina pacientus, kuriems tuberkuliozė patvirtinta kultūroje, o tepinėlis buvo neigiamas 3 neigiamai tepinėliai rūgštims atsparioms bakterijoms Bruceliozė — zoonozė, kuria suserga dirbantieji su naminiais gyvuliais ar jų produktais, vartojantieji nevirintą pieną ir nepasterizuotą sūrį.

Žmogui patogeniškos 4 rūšių brucelės — B. Dažniausi bruceliozės klinikiniai simptomai yra naktinis prakaitavimas ir sąnarių skausmas. Taip pat neretai pacientai skundžiasi bendru negalavimu, anoreksija, nuovargiu, svorio kritimu, nemalonaus kvapo prakaitu ir depresija Susirgus šia liga, gali būti pažeidžiamos kepenys, širdies, centrinė nervų sistema ir kt.

Kai kuriais atvejais simptomų atsiranda staiga arba gali palaipsniui vystytis per kelias dienas ar savaites. Objektyvaus ištyrimo metu paprastai nustatomi nedaug padidėję limfmazgiai, hepatosplenomeg hipertenzija.

mitybos terapija hipertenzijai gydyti. Bakterinės infekcijos. Naktinį prakaitavimą gali sukelti poūmė bakterinė infekcija. Dažniausia tai endokarditas, osteomielitas ir abscesai. Įprastai tokiais atvejais prakaitavimas yra susijęs su kūno temperatūros padidėjimu. Diagnozę nustatyti padeda lokalūs simptomai, pavyzdžiui, nugaros skausmas ir širdies ūžesys būdingi endokarditui, lokalus burnos skausmas — dantų abscesui.

ŽIV infekcija. Sergantieji simptomine ŽIV infekcija dažnai hipertenzija naktinis prakaitavimas naktimis. Viename tyrime, kuriame dalyvavo asmenys, sergantys ŽIV 16nustatyta, kad bent kartą per savaitę naktinį prakaitavimą jautė 70 proc. Prakaitavimas gali varginti ir asmenis, ūmiai susirgusius ŽIV, kurie dar yra serokonversijos stadijoje. Įvairūs pacientų vartojami vaistai gali būti dažna padidėjusio prakaitavimo ar naktinio prakaitavimo priežastis.

Kadangi trūksta epidemiologinių tyrimų, tikslus vaistų sukelto naktinio prakaitavimo paplitimas nėra aiškus Vaistų, galinčių sukelti naktinį prakaitavimą, sąrašas yra gana ilgas. Daugeliu atvejų padidėjęs prakaitavimas vargina visą dieną, tačiau kai kurie pacientai skundžiasi hipertenzija naktinis prakaitavimas prakaitavimu tik naktį. Pradėjus vartoti antidepresantusprakaitavimas paprastai pasireiškia per kelias savaites.

Pastebėta, kad prakaitavimą gali sukelti visų rūšių antidepresantaiįskaitant ir triciklius antidepresantusir selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, ir naujuosius vaistus, tokius kaip venlafaksinas ir bupropionas. Tyrimų duomenimis, prakaitavimas gali varginti 10—15 proc. Šios grupės vaistų pavyzdžiai yra pilokarpinas ir betanecholis.

Vargu ar kam tokia patirtis gali būti maloni. Be to, tai dar ir gąsdina — juk gausus prakaitavimas naktį reiškia, kad kažkas organizmui negerai? Moteris prakaituoja ©  Shutterstock Dažniausiai naktinį prakaitavimą sukelia sveikatai visiškai nepavojingi dalykai — per aukšta temperatūra miegamajame arba sintetinė medžiaga, iš kurios pasiūta pižama. Bet kai kuriais atvejais gausus prakaitavimas naktį gali signalizuoti apie sveikatos problemas, kurias reikėtų kuo greičiau išsitirti, sako Sinajaus kalno ligoninės Ichano medicinos mokyklos pulmonologijos ir miego sutrikimų profesorė Neomi Shah. Kokie požymiai nurodo, kad prakaitavimas gali turėti rimtų priežasčių ir derėtų kreiptis į gydytoją?

Vaistų sukelta hipoglikemija gali pasireikšti prakaitavimu. Visi vaistai, keičiantys estrogenų ir androgenų lygį arba besijungiantys su estrogenų ar androgenų receptoriais, gali sukelti naktinį prakaitavimą. GnRH agonistai, skiriami ilgalaikiam prostatos vėžio, endometriozės ar kitų patologijų gydymui, gali sukelti hipogonadizmą — farmakologinę kastraciją.

Šiuo atveju dažnai atsiranda karščio bangų pojūtis. Aromatazės inhibitoriai sukelia karščio pylimą, sumažindami andogenų virtimą į estrogenus — dėl to krinta cirkuliuojančių estrogenų lygis.

kraujagyslių spazmas ir hipertenzija piktybinės hipertenzijos pasekmės

Karščio pylimas yra joga širdies sveikatai pagerinti antiestrogenini o vaisto tamoksifeno nepageidaujamas poveikis, pasireiškiantis 64 proc. Raloksifenas, kitas selektyvus estrogenų receptorių moduliatorius SERMsukelia karščio pylimus 10—25 proc.

Ohanyan hipertenzijos gydymas galima išgydyti nuo hipertenzijos

Pastebėta, kad prakaitavimą gali sukelti alkoholio, opioidų, kokaino vartojimo nutraukimas. Klasikinė simptomų triada, būdinga feochromacitoma i, yra epizodinis galvos skausmas, prakaitavimas ir tachikardija pacientams, sergantiems nuolatine ar priepuoline hipertenzija. Tyrimų duomenimis, prakaitavimas ir paraudimas pasireiškia atitinkamai 37 proc.

kreipimasis į MSE hipertenziją hipertenzijos dieta hipertenzijai gydyti

Paraudimas yra hipertenzija naktinis prakaitavimas pagrindinių karcinoido sindromo požymių, pasitaikantis apie 84 proc. Kiti klasikiniai simptomai yra viduriavimas ir švokštimas. Dar apie 50 proc. Pagausėjęs prakaitavimas ir šilumos netoleravimas yra dažni hipertiroidizmo požymiai. Vienos apžvalgos duomenimis, prakaitavimas pasireiškia 50—91 proc. Prakaitavimas dažniausia yra nuolatinis, neretai yra ir kiti hipertiroidizmu i būdingi požymiai Neurologiniai sutrikimai.

Dažniausia provokuoja šlapimo pūslės išsitempimas; taip pat pasitaiko po tiesiosios žarnos ištempimo, urologinių ar rektalinių procedūrų ar bet kokių skausmingų stimulų Dažniausi klinikiniai požymiai yra kaktos prakaitavimas ar generalizuotas prakaitavimas, taip pat galvos skausmas, žąsies oda, odos kraujagyslių vazodilatacija, padidėjęs raumenų spastiškumas, staigus kraujospūdžio padidėjimas, noras tuštintis.

Savitas simptomų derinys, esant nugaros hipertenzija naktinis prakaitavimas pažeidimui, gana lengvai atskiriamas nuo kitų prakaitavimo priežasčių. Kai kurie autoriai pažymi, kad diferencijuoti reikėtų nuo migrenos, klasterinių galvos skausmų, pirminės arterinės hipertenzijos, užpakalinės duobės navikų, feochromacitomo s ir nėštumo toksemijos Potrauminė ir idiopatinė siringomielija gali lemti generalizuotą prakaitavimo padidėjimą. Prakaitavimas gali priklausyti nuo kūno pozicijos ir gali būti generalizuotas arba segmentinis Vienpusis prakaitavimo pagausėjimas gali atsirasti po ūmaus galvos smegenų infarkto Ne visada lengva atskirti perimenopauzini us karščio pylimus nuo naktinio prakaitavimo tiek pačioms moterims, tiek jas konsultuojantie ms gydytojams.

Pastebėta, kad kasdienis alkoholio vartojimas didina karščio pylimo ir naktinio prakaitavimo tikimybę perimenopauzini u periodu Vieno tyrimo duomenimis, pastebėta, kad karščio pylimai dažniau vargina tas moteris, kurios serga depresija, nerimo sutrikimais ir kurioms yra pašalinta gimda Amerikoje vidutiniškai menopauzė pasireiškia sulaukus 51 metų Pirmieji menopauzės simptomai, paprastai karščio pylimas, atsiranda 3,8 metų anksčiau ir dažnai pasireiškia su menstruacinio ciklo pokyčiais.

Karščio pylimų paplitimo pikas yra metai prieš paskutinį menstruacinį periodą, nors gali pasireikšti ir daugiau nei 10 metų po menopauzės. Svarbu prisiminti, kad po abipusės ovarektomijos ir chemoterapijos sukeltos amenorėjos menopauzė pasireiškia ir jaunesnėm moterims. Jei moterims perimenopauzini u periodu pasireiškia prakaitavimas ar paraudimas, nereikėtų iš karto daryti išvados, kad tai yra su hormonų pokyčiais susiję karščio pylimai.

Jei simptomai yra netipiniai ar lokalūs, svarbu surinkti detalią ligos anamnezę, atlikti kryptingą fizinį ištyrimą ir įvertinti, ar nereikia papildomų tyrimų.

Naktinis prakaitavimas | Euromedika

Pablogėjimą gali lemti nerimas. Idiopatinė hiperhidrozė gali būti generalizuota arba lokali, dažnai prakaituoja delnai, padai ir pažastys, prakaitavimas pasireiškia epizodiškai. Paprastai ši būklė sukelia socialinį drovėjimąsi. Pagal apibrėžimą naktinis prakaitavimas sutrikdo miegą.

Miego sutrikimai yra dažnesni tarp pacientų, kuriems slogos su hipertenzija gydymas naktinis prakaitavimas, nors neaišku, ar miego sutrikimai sukelia naktinį prakaitavimą ar miego sutrikimai yra dažnesni dėl naktinio prakaitavimo, nes dėl jų pacientai pabunda.

Vienoje skerspjūvio studijoje, kurioje dalyvavo pacientai, 24 proc. Šis simptomas dažnai buvo nustatomas tiems pacientams, kurie skundėsi nuovargiu dieną, kojų trūkčiojimu miego metu.

Kitame tyrime nustatyta, kad apie 30,6 proc.