Mūsų draugai

Kaip baseinas veikia hipertenziją, Komentuoti:

Rizikos veiksniai tie patys, bet sukelia skirtingas ligas Evelina Machova Hipertenzija, diabetas, dislipidemija ir nutukimas — keturi rizikos veiksniai, turintys įtakos aterosklerozės, galvos smegenų, širdies koronarų ar periferinių kraujagyslių sutrikimams atsirasti. Jie gana dažnai veikia vienu metu. Vadinasi, vienu metu pažeidžia kelis skirtingus organus ir kur kas greičiau sukelia infarktą ar insultą.

Kaip geriausiai situaciją suvaldyti? Šis ir daugelis kitų klausimų savaitgalį buvo aptariami Vilniuje vykusioje tarptautinėje konferencijoje. Jos metu skirtingų sričių specialistai gvildeno aktualiausias šiandienos problemas ir galimybes, kaip sumažinti sergamumą minėtomis ligomis bei atitolinti skaudžiausias jų pasekmes.

Pasak gydytojų, konferencijos metu nemažai dėmesio skirta klausimui, kaip pagerinti kraujo spaudimo kontrolę, aptarti. Todėl skirtingų sričių gydytojų - neurologų, nefrologų ar kardiologų - darbo laukas yra labai susijęs.

Kaip su tuo susiję endokrinologai? Endokrininę sistemą sudaro hormonai, reguliuojantys kraujo spaudimą, kuris yra labai svarbus, kalbant apie širdies ligas. Taigi, nors sritys ir skirtingos, bet jos tarpusavyje glaudžiai susijusios. Žvelgiant dar smulkiau, konferencijos tema yra prehipertenzija, hipertenzija ir metabolinis sindromas, kuris stipriai įtakoja širdies ligas, tačiau pirmiausia su ja susiduria endokrinologai.

Hipertenzija turi įtakos kitų ligų atsiradimui. Skaičiuojama, kad tiek Lietuvoje, tiek pasaulyje vyresnių nei penkiasdešimt metų amžiaus žmonių populiacijoje pusei yra diagnozuojama hipertenzija. Ramūnas Unikas.

Pasak dalyvių, konferencijos tematika - labai plati. Joje pranešimus skaitė tiek užsienio, tiek ir Lietuvos specialistai. Problema ta, kad skyrus vaistus maždaug po metų pusė pacientų didelės dalies jų nebegeria.

kiek skysčių su hipertenzija

Todėl visos konferencijos metu skambėjo idėja, kad pacientams tektų vartoti kuo mažesnį kiekį tablečių. Vadinasi, reikia rinktis vaistus, kur vienoje tabletėje sugrupuotos kelios medžiagos.

Ar žinote savo kraujospūdį?

Interviu Apie konferenciją, pagrindinius jos akcentus, aktualiausius klausimus ir rizikos veiksnius kalbamės su Lietuvos kardiologų draugijos prezidentu prof. Rimvydu Šlapiku. Prieš tai konferencijos vyko Frankfurte, Varšuvoje, Venecijoje, o šiemet - pirmą kartą Lietuvoje. Mus teko didelė garbė būti jos šeimininkais. Ji skirta įvairiems specialistams — endokrinologams, neurologams, nefrologams ir kardiologams.

Hipertenzija, dislipidemija — lėtinės ligos, kurias gydyti tenka visą gyvenimą. Jei žmogų ištinka insultas ar infarktas, kol kas neturime būdų, kaip pakeisti pažeistus audinius, mums lieka tik vaistai ir širdies veiklai padedantys mechaniniai prietaisai. Širdies nepakankamumas, prieširdžių virpėjimas, inkstų disfunkcija, diabetas, smegenų kraujotakos sutrikimai yra tipinis vyresnio amžiaus kardiologų gydomo paciento ligų rinkinys.

Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo. Tačiau sumažinti geriamų vaistų dozes arba jų skaičių galima.

Be abejo, mūsų pacientai dėl naujų vaistų, intervencinių technologijų gyvena ilgiau, jų gyvenimo kokybė gerėja, tačiau jie visą gyvenimą serga hipertenzija, dislepidemija, inkstų disfunkcija ir širdies nepakankamumu. Todėl labai svarbu, kad toks pacientas būtų prižiūrimas multidisciplininės gydytojų komandos. Todėl turėdami vieno arterijų baseino, pavyzdžiui, širdies vainikinių arterijų susiaurėjimo simptomus stabilią krūtinės anginą arba miokardo infarktągalime tikėtis ir kitų arterijų baseinų besimptomės aterosklerozės, kuri vėliau gali lemti insulto, protarpinio šlubumo išsivystymą, aortos ligas.

  • Skaitykite forume: Dalintis: Žinojimas, nuo ko priklauso kraujospūdis ir kaip jis kinta įvairiu paros metu, leidžia žinoti, ar nesergi, o susirgus — geriau kontroliuoti ligą.
  • Ūminė hipertenzinė encefalopatija (I ) - Sveikas Žmogus
  • 1 laipsnio hipertenzijos ligos istorija
  • Ūminė hipertenzinė encefalopatija I

Aterosklerozė — sisteminė liga ir jai manifestavus įvairiose arterijose pacientą tenka gydyti ne tik kardiologui, bet ir kraujagyslių chirurgui, neurologui, nefrologui. Taigi tokio paciento gydymas yra nemažas iššūkis net tik specialistams, bet ir šeimos gydytojams. Todėl įvairių sričių specialistų kalbėjimas tokių konferencijų metu išskirtinai svarbus. Kiek jos realiai turi įtakos ligų atsiradimui?

Kineziterapija vandenyje

Sukilus emocijoms smegenyse per įvairius mechanizmus vyksta įvairių biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimas, kurios veikia širdies kraujagyslių tonusą, žaloja endotelį, didina širdies susitraukimo dažnį ir kraujospūdį. Tai sudaro sąlygas ne tik aterosklerotinei arterijų pažaidai, bet ir gali sukelti kardiovaskulinį įvykį — infarktą ir insultą, jei arterijos jau yra pažeistos. Deja, problema, kad nėra idealaus vaisto, kuris sutvarkytų mūsų emocijas.

Neigiamų emocijų priežastimi gali būti socialinė nelygybė, atskirtis. Šiuos rizikos veiksnius sunku apibrėžti ar išmatuoti, bet neabejotina, kad jie svarbūs. Vadinasi, priežasčių reikia ieškoti ne šiandien, o kur kas anksčiau.

Žmogus neretai serga arterine hipertenzija ar dislipidemija, tačiau to nežino ir nesigydo. Kita vertus, kadangi šios dvi patologijos ypač dislipidemija yra mažai simptominės, net ir įvardinus jas pacientą sunku įtikinti vartoti vaistus, o ypač tai daryti reguliariai.

Baseino treniruotė

Mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų lieka didelis, nes daugelį metų rizikos veiksniai nebuvo tinkamai koreguojami. Dabar įsibėgėjus pirminės profilaktikos programai, manau, turėtume pamatyti lūžio tašką, po kurio mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų pradės mažėti. Juk šiandien turime gerėjančią hipertenzijos, lipidų kontrolę, įsteigti širdies nepakankamumo kabinetai, veikia miokardo infarkto ir insulto klasteriai.

Negali taip būti, kad tiek investuodami nesulauktume rezultatų. Lėtinių neinfekcinių ligų prevencijos laikas ilgas ir rezultatus pamatome ne iš karto.

hipertenzija ir kaip ją gydyti nuotrauka

Taip ir kalbant apie kaip baseinas veikia hipertenziją veiksnius galime išskirti savotišką didįjį penketą: hipertenziją, dislipidemiją, rūkymą, aukštą kraujo spaudimą ir cukrinį diabetą. Tokia paralelė su pavojingais gyvūnais yra pagrįsta, tačiau mūsų didysis penketas nusineša nepalyginant daugiau gyvybių negu minėti žvėrys.

Bet širdžiai ir kraujagyslėms rūkymas taip pat labai kenksmingas. Jis ardo kraujagyslių endotelį, kuris yra apsauginė priemonė, sauganti vidinius širdies kraujagyslių sluoksnius nuo cholesterolio invazijos. Žinoma, cigaretės keičiasi: anksčiau jos buvo labai stiprios, su daug dervų, taigi ir jų žalojantis poveikis stipresnis.

Dabar yra ir lengvesnių cigarečių, tačiau vis tiek jos sukelia ligas. Tiesa, dabar daugelyje šalių ir medikų bendruomenėse diskutuojama apie įprastų cigarečių alternatyvas, pavyzdžiui, e. Iš vienos pusės atrodo, kad kaip baseinas veikia hipertenziją - geresnis, švaresnis produktas, tačiau visgi jis nėra nekenksmingas. Šviesti žmones apie rūkymo žalą, siekti, kad jie nepradėtų rūkyti, nustatyti ir koreguoti padidėjusį kraujospūdį, mažinti cholesterolio koncentraciją, kol liga dar besimptomė.

kaip pakeisti savo gyvenimo būdą sergant hipertenzija

Vadinasi, turime stiprinti pirminę grandį. Pirminė prevencija nėra dėkinga veikla. Simptomų nejaučiantį žmogų nelengva įtikinti keisti įprastą gyvenseną: atsisakyti skanaus ir sotaus maisto, malonių ir ilgų vakarų prie televizoriaus. Neteisingai gyvensenai yra alternatyvų — skanus ir sveikas maistas, įdomios veiklos, bet čia būtina keisti ir žmogaus požiūrį, socialinę aplinką. Tam reikia ir institucijų, ir lėšų, ir inovatyvaus požiūrio.

Pirminė prevencija matoma statistikoje, žmonės ją sunkiai supranta ir tikisi, kad bėdos ištiks ne juos ir ne dabar. Įdomi iniciatyva — įvairios patologijos vaizdavimas ant cigarečių pakuočių. Tai, manau, veikia labiau negu skaičiai. Mes suprantame, hipertenzija, provokuojanti ligą pirmasis įvykis — insultas arba infarktas - padaro nepataisomą žalą: žmogus netenka dalies širdies ir smegenų audinio.

Beje, po įvykusio miokardo infarkto, insulto pacientų mirštamumas yra nepalyginamai didesnis. Akivaizdu, kaip hipertenzija ir vyresnio amžiaus yra šių kardiovaskulinių įvykių išvengti.

Tiesa, po paskutinių Kompensuojamųjų vaistų sąrašo pokyčių dalis pacientų išsako nemažai skundų. O kaip į šiuos pokyčius žiūrite jūs? Gal vis dėlto einama teisinga linkme? Tokia realybė. Bet kaip gydytojas visada noriu, kad pacientas gautų tai, kas geriausia. Būsiu banalus, bet pasakysiu, jog sveikata yra brangiausias turtas, o brangus turtas vis dėlto kainuoja ne pigiausiai.

Bet baigtinis kiekvienos šalies biudžeto dydis, deja, kaip baseinas veikia hipertenziją ieškoti kompromisų, tai paliečia ir hipertenzija ir hipertenzija kompensacijos pokyčius. Skirti patį pigiausią vaistą, atimti iš paciento galimybę rinktis, mano supratimu, ne visais atvejais geriausias sprendimas.

Pacientas, sergantis lėtine liga, vaistus vartoja visą gyvenimą. Kaip baseinas veikia hipertenziją, kaip rodo tyrimai, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių net ir nedidelis pasikeitimas sumažina vaisto vartojimo reguliarumą ir tai nėra gerai.

Mano nuomone, vaistų politika turi būti liberalesnė. Komentarai Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Nefrologijos klinikos vadovas prof. Marus Miglinas: - Nors inkstai ir širdis - du atskiri organai, tačiau, kalbant apie širdies ligas ar jų atsiradimo riziką, būtent inkstų pažaida turi didelės rizikos širdies ligų atsiradimui.

Net ir nedidelis inkstų veiklos sutrikimas didina ankstyvų komplikacijų riziką. Savo ruožtu dializuojamų pacientų mirštamumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų per metus siekia apie dvidešimt procentų. Kuo didesnis inkstų pažeidimas, tuo proporcingai didėja ir kardiovaskulinė rizika. Tai ir aukštas kraujo spaudimas, padidėja uždegiminiai žymenys, kraujagyslių klasifikacija ir daugybė kitų veiksnių.

Inkstų ir širdies ligų rizikos veiksniai yra panašūs. Inkstai juk yra kraujagyslių raizginys, kur vyksta filtracija, kitaip sakant, kraujo valymas nuo šlakų, vandens balanso ir elektrolitų reguliavimas. O vieni svarbiausių rizikos veiksnių yra padidėjęs kraujo spaudimas ir gliukozės kiekis kraujyje, per didelis valgomosios druskos vartojimas, mažas fizinis aktyvumas bei rūkymas.

Ūminė hipertenzinė encefalopatija (I 67.4)

Pastarasis daugiausiai žalos pridaro per kraujagyslių pažeidimus ir spazmus, inkstų kraujotakos sutrikimus. Plius dervos, toksinai, kurie sukelia onkologines inkstų ligas. Pavyzdžiui, didelė dalis sergančiųjų inkstų ar šlapimo vėžiu, pasirodo, buvo rūkaliai. Bet čia jau kita ligų grupė. Konferencijos metu buvo kalbama, kad hipertenzija prasideda labai anksti net paauglių amžiuje, buvo pranešimų, kad ir dar anksčiau. Moksliniai tyrimai rodo, kad ji gali net priklausyti nuo svorio gimus, išnešiotumo.

Manoma, kad gimę per mažo svorio ir per anksti turi didesnę riziką.

Rizikos veiksniai tie patys, bet sukelia skirtingas ligas

Tai rodo, kad norėdami su hipertenzija be diuretiko efekto valdyti širdies ir kraujagyslių ligas prevencija turime užsiimti nuo labai ankstyvo amžiaus. Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Neurologijos centro Neurologinių funkcinių tyrimų kabineto vyr.

Dalius Jatužis: - Pastaruoju metu arterinė hipertenzija pripažįstama visų kraujagyslių ligų rizikos veiksniu. Tai yra ne tik miokardo infarktas, bet ir insultas, periferinių arterijų trombozė. Padidėjusio kraujo spaudimo mechanizmai gali būti įvairūs, įskaitant ir inkstinės, ir endokrininės kilmės kraujospūdžio padidėjimą.

Todėl logiška, kad konferencijoje, skirtoje arterinei hipertenzijai, dalyvauja kardiologai, šeimos gydytojai, nefrologai, kurie dažnai susiduria su ypač atkakliomis ir sunkiai kontroliuojamomis inkstinės kilmės arterinėmis hipertenzijomis. Neurologai šia tema visų prima domisi, nes hipertenzija yra vienas svarbiausių insulto rizikos veiksnių. Hipertenzija, dislepidemija ir rūkymas, kaip rizikos veiksniai, yra labai reikšmingi galvos smegenų ligų atsiradimui.

Prie jų dar galima būtų pridėti ir diabetą bei prieširdžių virpėjimą. Visi šie rizikos veiksniai persipina.

hipertenzija su sutrauktu inkstu

Žmogus turi tuos pačius rizikos veiksnius, bet serga keliomis skirtingomis ligomis vienu metu. Tai įrodo prieš kelerius metus atliktos studijos, kad pacientai, sergantys diabetu, dažnai serga ir širdies ligomis, kaip ir pacientai, sergantys inkstų ligomis. Tiesa, dažnai tokiais atvejais nustačius vieno organo ligą, kitos būna besimtpomės, tačiau reikalaujančios tinkamo gydymo ir prevencijos.