Klasifikacija

Vartų venų hipertenzija, Portinė, arba atrofinė, kepenų cirozė

Meniu Portinė, arba atrofinė, kepenų cirozė Patologinė anatomija. Pagal klinikinius morfologinius požymius galima išskirti šias kepenų cirozės formas: 1 portinė, 2 bilijinė, 3 postnekrotinė, 4 stazinė, 5 mišri, 6 splenomegalinė, 7 Vilsono ir 8 pigmentinė. Sergant portine ciroze, kepenys gali būti padidėjusios, normalaus dydžio arba sumažėjusios. Jų paviršius nelygus, gruoblėtas, kietas.

Šią patologiją turinčius vaikus nuolat turi prižiūrėti gydytojai gastroenterologai, endoskopuotojai, chirurgai.

Kepenų spalva priklauso nuo patologinių pakitimų. Ląstelių riebalinė infiltracija apsprendžia jų atspalvio gelsvumą, fibrozinio audinio vešėjimas — pilkumą, bilirubino stazė—žalsvumą, o regeneracijos židiniai—rausvumą.

Morfologiniu atžvilgiu cirozės atvejais būna parenchimos degeneracija ir nekrozė, mazginė kepenų audinio hiperplazija ir uždegiminė ląstelinė infiltracija.

Kepenų cirozė dažniausiai būna besimptomė, klinikiniai simptomai atsiranda tik prasidėjus portinės hipertenzijos komplikacijoms sutrikus normaliai kraujotakai per kepenis. Kepenų cirozės stadijos: I stadija: nėra varikozės nėra išryškėjusių pilvo venų tinklonėra ascito padidėjusios pilvo apimties dėl skysčio susikaupimo. II stadija: yra varikozė, nėra ascito.

Vešantis jungiamasis audinys apsupa tiek atskiras skilteles, tiek ir jų grupes, vietomis įauga į skiltelių vidų. Jungiamajame audinyje išsivysto tulžies latakai, kurių tik dalis funkcionuoja.

Skiltelės sumažėja, jų architektonika sutrinka.

fizinis lavinimas iš hipertenzijos vaizdo įrašo

Pastebima kepenų ląstelių riebalinė infiltracija, degeneraciniai pakitimai ir nekrozė. Greta nekrotinių pakitimų vystosi regeneracija.

Etiologija ir patogenezė. Kepenis gali pažeisti įvairiausi faktoriai.

Vartų venos kraujotakos pakitimų kriterijai portinei hipertenzijai diagnozuoti Jonas Valantinas Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Gastroenterologijos ir dietologijos klinika Raktažodžiai: kepenų cirozė, vartų vena, portinė hipertenzija, sonografiniai tyrimai. Vartų venos kraujotaka ištirta 29 sveikiems asmenims ir sergantiems kepenų ciroze, kuri komplikavosi ascitu, hepatine encefalopatija, stemplės venų varikoze ir kt. Trečiąją grupę sudarė 27 ligoniai, sergantys įvairiomis mieloproliferacinėmis ligomis, kurios komplikavosi hepatosplenomegalija, esant arba nesant ascitui. Šie pokyčiai yra statistiškai reikšmingi ir ne visuomet koreliuoja su vartų venos spindžio padidėjimu. Sergant komplikuota kepenų ciroze, kraujotakos greitis vartų venoje lėtėja.

Neretai svarbus vaidmuo priklauso infekcinėms ligoms, ypač virusiniam hepatitui. Jam perėjus į lėtinę iormą, palaipsniui gali vystytis kepenų cirozė. Kartais tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė ar parazitinės ligos gali būti kepenų cirozės priežastimi.

Vartų venų hipertenzija vaidmuo priklauso mitybai.

  • Osteochondrozės ir hipertenzijos forumas
  • Lengviau išvengti ligos nei gydyti.
  • Несколько мгновений темная тень еще закрывала звезды, и корабль И только теперь Олвин с неудовольствием подумал, что все-таки допустил небольшой, но досадный просчет, причем просчет такого рода, что он мог повлечь за собой катастрофическое крушение всех его замечательных планов.
  • Vartų venos trombozės diagnostikos ir gydymo algoritmas | e-medicina
  • Geriausias širdies sveikatos papildas

Kai kurių medžiagų trūkumas paruošia dirvą degeneraciniam procesui. Trūkstant kai kurių amino rūgščių cistino ir vartų venų hipertenzija.

  • Hipertenzija 40 metų moteris
  • Откровение это хотя и несколько встревожило Олвина, но в общем-то, не слишком поразило.
  • Не знаю, к чему бы это, только мне все это как-то не нравится.
  • Kepenų cirozė – Vikipedija
  • Hipertenzija ir diabeto mityba

Pastaroji gali prasidėti ir dėl per didelio riebalinių medžiagų kiekio, kuris neatitinka lipotropinių medžiagų išteklių. Neretai kepenims pakenkia žalingos medžiagos ir gėrimai, ypač alkoholis.

Daug vartojantieji svaiginamųjų gėrimų dažniau serga kepenų ciroze.

hipertenzija invitro

Tačiau ne vien alkoholis, bet ir netinkamas maistas veikia žalingai. Dažnai vartojant kai kuriuos medikamentus, gali nukentėti kepenys. Kartais joms gali pakenkti fosforas, dichloretanas ir kiti nuodai. Dažniau kepenų cirozė vystosi dėl keleto žalingų faktorių.

Girtuokliaujantieji, persirgę ūminiu hepatitu, ciroze suserga dažniau, negu kiti asmenys.

centru meniu

Kepenų ciroze vyrai serga dažniau, negu moterys. Liga prasideda pagyvenusiame amžiuje dėl ilgalaikio įvairių žalingų faktorių veikimo. Alkoholio žala neretai išryškėja tik po daugelio metų, ypač esant kitiems papildomiems veiksniams, tačiau mums teko stebėti ligonių, kurie, dėl vienos ar kitos priežasties pradėję smarkiai girtuokliauti, jau po metų atvyko į kliniką su toli pažengusia ciroze. Žalingos medžiagos į kepenis patenka iš vartų venos sistemos, todėl patologinis procesas būna ryškesnis apie vartų venos šakeles, jas susiaurina, o tai nulemia portinę hipertenziją.

kokie yra liaudies vaistai nuo hipertenzijos

Ligoniai skundžiasi dispeptiniais reiškiniais, silpnumu, vidurių pūtimu, kartais jų užkietėjimu ar viduriavimu, galvos skausmu, nemiga, odos niežėjimu, kartais nedideliu skausmu kepenų srityje. Iš pradžių, esant pakankamai kepenų funkcijai, ligonis gali niekuo nesiskųsti.

Kai pažeista tik dalis kepenų, likusi ir naujai atsiradusi parenchima kompensuoja pažeistos dalies funkciją.

Vėliau išryškėja visi subjektyvūs ir objektyvūs ligos simptomai. Nemaža reiškinių pastebima apžiūrint.

hipertenzijos aparatai

Oda pilkai rusva arba gelsva. Joje neretai būna smulkios teleangiektazijos, kurios pasitaiko ir lėtinio hepatito atvejais. Ko negalima valgyti sergant hipertenzija žvaigždinės figūros dažniau pasirodo veido, kaklo, krūtinės ir pečių srityje. Kartais, sergant kepenų ciroze, šių figūrų būna nedaug, o nesergantieji kepenų ligomis jų turi nemaža.

Pastaruoju atveju kai kurie autoriai jas priskiria ankstyviems kepenų pažeidimo simptomams, tačiau, nesant ryšio tarp cirozės ir teleangiektaziju vartų venų hipertenzija, jų negalima priskirti būdingiems simptomams.

Pirštų nagai gali būti laikrodžio stikliuko formos.

Kepenų cirozė

Pažastyse ir ant krūtinės nesti plaukų, vyrų plaukuotumas esti moteriško tipo. Toli pažengus ligai, išryškėja caput medusae simptomas ir žymus suliesėjimas. Liežuvis esti tamsiai ar melsvai raudonas, lygus, kartais jo speneliai būna pabrinkę. Palpuojant pilvą, apčiuopiamos kietos, aštriu kraštu, gruoblėtos kepenys, kurios kartais esti padidėjusios, o kartais — sumažėjusios.

Blužnis padidėjusi, ją galima užčiuopti; esant didesniam ascitui, sunku užčiuopti ir blužnį, ir kepenis. Ligai progresuojant, išryškėja portinė hipertenzija. Apie bambą, apatinėje ir viršutinėje pilvo dalyje paviršinės venos esti išsiplėtusios, vingiuotos, gerai matomos caput medusae.

Priežastys

Normaliai vartų venos sistemoje spaudimas esti 65 mm H2O; esant hipertenzijai, jis pakyla iki mm H2O. Palaipsniui išsivysto kolateralinė kraujotaka tiesiosios žarnos, stemplės ir bambos venų srityje.

Užakusios bambos venos atsidaro, išsivysto varices haemorrhoidales ir varices esophagi. Taigi stazę vartų venos sistemoje kiek sumažina išsivystęs kraujo nutekėjimas pro vv. Ties labai išsiplėtusiomis bambos venomis kartais girdimas veninis ūžesys Kruvjeljė—Baumgarteno sindromas.

Portinė, arba atrofinė, kepenų cirozė

Kai ryški caput medusae, stemplės venos mažiau išsiplečia, esti mažesnis kraujavimo pavojus. Kai kuriems ligoniams bambos venos neatsidaro, caput medusae neišsivysto, todėl, didėjant portinei hipertenzijai, daugiau išsiplečia tiesiosios žarnos ir stemplės venos. Iš pastarųjų galimas pavojingas kraujavimas. Dėl portinės hipertenzijos pilvaplėvės ertmėje susikaupus skysčio, pilvas didėja; padarius punkciją, išteka daug skaidraus žemo lyginamojo svorio skysčio.

Naršymo meniu

Nemaža dalis v. Žymūs pakitimai nustatomi kraujyje. Būdingas palinkimas kraujuoti iš stemplės ar tiesiosios žarnos. Kraujo krešėjimo greitis, mažėjant fibrinogeno ir protrombino kiekiui, lėtėja. Kraujo serume mažėja albuminų ir daugėja globulinų, ypač Y globulinų. Veltmano koaguliacinė juosta paplatėja, kefalino- cholesterino mėginys esti teigiamas.

Pasikeičia kai kurių fermentų aktyvumas, nors mažesniu laipsniu, negu hepatito atvejais. Sutrinka angliavandenių apykaita, kartais išsivysto hiperglikemija ir gliukozurija.

Amoniako koncentracija kraujyje padidėja. Sunkiais atvejais mažėja eritrocitų, o kartais ir leukocitų skaičius. Sutrinka virškinimo, o vėliau ir daugelio kitų organų funkcija.

Vidinis soninis

Vystosi lėtinis gastritas, silpnėja kasos funkcija, sutrinka virškinimas, prasideda steatorėja. Šlapime padaugėja urobilinogeno.

hipertenzija ir šlapimas

Lytinių liaukų funkcija silpnėja. Ligos eiga priklauso nuo gyvenimo būdo, maitinimosi ir kitų veiksnių. Kai liga greit progresuoja, per vienus kitus metus išryškėja sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, kai lėtai — tik per keletą metų pasirodo pagrindiniai simptomai.